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华法林钠片有哪些功效和作用?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

华法林钠片作为抗凝药物,主要功效包括预防血栓形成、治疗深静脉血栓、降低肺栓塞风险、预防心脏瓣膜术后血栓以及辅助控制房颤相关血栓。其作用机制是通过抑制维生素K依赖性凝血因子的合成,从而延长血液凝固时间。

1、预防血栓形成

华法林钠片能有效抑制凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化,降低血液高凝状态。这种作用对于长期卧床患者、外科手术后患者尤为重要,可减少静脉血栓栓塞的发生概率。

2、治疗深静脉血栓

该药物能阻止已形成的血栓继续扩大,降低血栓脱落风险。通过维持稳定的国际标准化比值,可有效治疗下肢深静脉血栓,防止病情进展为致命性肺栓塞。

3、降低肺栓塞风险

对于存在肺动脉栓塞的患者,华法林钠片能抑制新鲜血栓的形成。配合溶栓治疗时,可显著降低复发风险,改善患者预后情况。

4、预防心脏瓣膜术后血栓

机械瓣膜置换术后患者需长期服用,防止人工瓣膜表面形成血栓。通过调整用药剂量,可平衡抗凝效果与出血风险,维持瓣膜正常功能。

5、辅助控制房颤相关血栓

心房颤动患者易在心房内形成附壁血栓。华法林钠片可使这些患者的中风风险降低60%-70%,尤其适用于CHADS2评分≥2分的中高危人群。

使用期间需定期监测凝血功能,根据INR值调整剂量。避免与阿司匹林等抗血小板药物联用增加出血风险,服药期间注意观察有无皮下瘀斑、血尿等出血征兆。若需进行有创操作或手术,应提前与主诊医生沟通用药方案调整事宜。

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