淋巴结肿大可能是由感染、免疫系统疾病、恶性肿瘤等原因引起的,需结合具体表现明确病因。
1、感染
细菌或病毒感染是淋巴结肿大的常见原因。细菌性感染如扁桃体炎、牙龈炎等可引发局部淋巴结反应性增生;病毒性感染如EB病毒、巨细胞病毒等可导致全身性淋巴结肿大。结核分枝杆菌感染引起的淋巴结结核常表现为颈部无痛性肿大,可伴有低热、盗汗。这类情况一般需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、利福平胶囊等药物治疗。
2、免疫系统疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引起免疫系统异常激活,导致淋巴细胞增殖。患者常伴有关节肿痛、皮疹、发热等全身症状,需使用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片、来氟米特片等免疫调节剂进行治疗。
3、恶性肿瘤
淋巴瘤等血液系统肿瘤可导致淋巴结进行性肿大,质地硬且活动度差。乳腺癌、肺癌等实体肿瘤发生淋巴结转移时,多表现为锁骨上、腋窝等部位淋巴结肿大。此类情况需通过病理活检确诊,治疗包括放疗、化疗及靶向治疗,常用药物有注射用环磷酰胺、利妥昔单抗注射液等。
若发现淋巴结持续肿大超过2周,或伴随发热、体重下降、夜间盗汗等症状,建议及时到血液科或普外科就诊。需避免自行挤压或热敷肿大淋巴结,完善血常规、超声、病理学检查等明确诊断后规范治疗。