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根管治疗过程是怎样的?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

根管治疗过程通常包括检查开髓、根管预备、根管消毒以及根管充填四个主要步骤,具体操作需由专业医生根据患牙情况进行调整。该治疗通过清除感染物质并封闭根管,达到保留患牙的目的。

1、检查开髓

医生会先通过X光片评估根管形态,随后使用牙钻磨开牙冠表层,暴露髓腔。此过程中会彻底清除龋坏的牙体组织,建立直达根管口的操作通道,为后续治疗创造视野。

2、根管预备

借助专用器械清理根管内的感染牙髓组织,通过机械性扩锉去除管壁污染层。治疗中会反复使用次氯酸钠等冲洗液消毒,形成从根尖到冠部的锥形预备形态,保证后续充填材料的密合度。

3、根管消毒

对于感染严重的病例,医生会在根管内封入氢氧化钙等消毒药物。封药时间通常为1-2周,通过药物缓释作用进一步杀灭残余微生物,控制根尖周组织的炎症反应。

4、根管充填

使用生物相容性良好的牙胶尖配合封闭剂,三维封闭清理成形的根管系统。充填后需拍摄X线片确认充填质量,最后使用树脂或嵌体修复牙冠缺损,恢复牙齿咀嚼功能。

治疗期间可能出现暂时性咬合不适,属于正常术后反应。建议治疗后避免患牙咀嚼硬物,按时完成牙冠修复。整个治疗需分2-4次完成,具体次数根据根管感染程度和炎症恢复情况决定,需严格遵循医嘱复诊。

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