肩周炎的治疗通常没有所谓的特效药,需根据病情采取综合治疗措施,主要包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、中医治疗以及手术治疗等。常用的药物需在医生指导下使用,不可自行盲目用药。
1、药物治疗
对于疼痛明显的患者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。若伴有肌肉痉挛,可联合氯唑沙宗片等肌肉松弛剂。局部疼痛区域还可外贴氟比洛芬凝胶贴膏或涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
2、物理治疗
热敷、超声波、冲击波等物理疗法可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。关节功能受限者需在康复师指导下进行爬墙运动、钟摆运动等针对性锻炼,逐步恢复肩关节活动度。
3、局部封闭治疗
对于疼痛顽固的局部压痛点,医生可能采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行封闭注射,但需严格掌握适应症,避免频繁使用。
4、中医治疗
针灸、推拿等传统疗法可松解粘连组织,中药熏洗或外敷也可辅助改善症状,常用药材包括伸筋草、透骨草等,需由中医师辨证施治。
5、手术治疗
极少数肩关节严重粘连且保守治疗无效的患者,可考虑关节镜下松解术,术后需配合系统康复训练。
日常应注意避免肩部受凉和过度负重,急性期减少提拉动作,缓解期坚持做肩关节环转运动。若疼痛持续加重或影响睡眠,建议及时至骨科就诊,通过肩关节MRI评估病情进展,制定个体化治疗方案。