癫痫是否可以治愈需要根据具体类型及治疗效果来判断。部分患者经过规范治疗可能达到临床治愈，而部分患者可能需要长期控制病情，需在医生指导下制定个性化方案。
1、可以临床治愈
对于特发性癫痫，尤其是儿童或青少年时期发病的患者，若未发现明确脑部病变且发作频率较低，通过规范使用抗癫痫药物如丙戊酸钠片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等，可能实现发作完全停止。随着脑部发育完善，部分患者在持续2-5年无发作且脑电图正常后，可逐步减量至停药。
2、需长期治疗
症状性癫痫多由脑外伤、脑肿瘤、脑血管畸形等器质性病变引起，这类患者通常需要终身用药控制。对于药物难治性癫痫，可考虑迷走神经刺激术或癫痫病灶切除术等外科治疗，但术后仍需配合药物维持。
3、治疗反应差异
约70%患者通过合理用药能有效控制发作，而约30%存在耐药性。新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯等可通过多机制调节神经元兴奋性，部分耐药患者更换药物后可能改善疗效。
癫痫患者需定期复查脑电图和血药浓度，避免熬夜、饮酒等诱发因素。治疗期间不可自行增减药量，突然停药可能诱发癫痫持续状态。若发作形式改变或出现认知功能下降，应及时调整治疗方案。