氢溴酸右美沙芬作为中枢性镇咳药，儿童使用时可能引发胃肠不适、神经系统症状、过敏反应、呼吸抑制以及长期用药风险等副作用，需严格遵医嘱用药。
1、胃肠不适
氢溴酸右美沙芬可能刺激胃肠道黏膜，部分儿童服用后可能出现恶心、呕吐、腹部胀痛或食欲减退等症状，通常症状较轻且为一过性，随药物代谢可逐渐缓解。
2、神经系统症状
该药物通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，儿童中枢神经系统发育尚未完善，可能出现头晕、嗜睡、定向力障碍等异常表现，严重时可能影响日常活动安全。
3、过敏反应
少数患儿对药物成分敏感，可能引发皮肤潮红、荨麻疹、瘙痒等过敏症状，极个别病例可能出现血管神经性水肿或过敏性休克等严重超敏反应。
4、呼吸抑制
过量服用可能抑制呼吸中枢功能，表现为呼吸频率减慢、血氧饱和度下降，尤其对于存在慢性呼吸系统疾病的儿童，需警惕呼吸衰竭风险。
5、长期用药风险
连续使用超过7天可能产生药物耐受性，突然停药可能出现戒断反应，表现为烦躁不安、失眠等症状，长期滥用还可能影响肝肾功能。
儿童使用氢溴酸右美沙芬需严格遵循说明书年龄限制，2岁以下婴幼儿禁用。家长应注意观察患儿用药后反应，若出现呼吸频率异常改变、意识障碍或严重皮疹等情况，应立即停药并送医。该药物不能与单胺氧化酶抑制剂合用，患有哮喘、肝肾功能不全等基础疾病的患儿需提前告知医师。