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女性膝盖痛可能是什么病?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

女性膝盖痛可能与骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等疾病有关,建议及时就医明确诊断。

1、骨关节炎

多见于中老年女性,由于关节软骨退行性变和骨质增生引起,表现为膝盖疼痛、晨僵、活动受限,上下楼梯时症状加重。可通过X线检查发现关节间隙变窄或骨赘形成,一般可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

2、半月板损伤

常见于运动损伤或长期负重人群,表现为膝盖肿胀、关节弹响、活动时突然卡顿(交锁)。核磁共振检查可明确损伤程度,急性期需制动并遵医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片、洛索洛芬钠片等药物,严重者需关节镜手术修复。

3、滑膜炎

滑膜受创伤、感染或免疫因素刺激引发炎症,表现为膝盖红肿、皮温升高、屈伸受限,关节腔积液较多时可见明显肿胀。超声或磁共振有助于诊断,可遵医嘱使用美洛昔康片、艾瑞昔布片、吲哚美辛肠溶片等药物,必要时需穿刺抽液。

4、韧带损伤

多因运动时急停、扭转导致韧带过度拉伸或撕裂,表现为膝盖局部压痛、关节不稳,如交叉韧带断裂可能出现“打软腿”。需通过查体和磁共振评估损伤程度,轻者可佩戴支具并外涂氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂,重者需手术重建。

5、痛风性关节炎

与高尿酸血症相关,常见于绝经后女性,表现为突发单侧膝盖红肿热痛,血尿酸检测及关节超声可辅助诊断。急性期需遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制症状及尿酸水平。

若膝盖疼痛持续不缓解或伴随明显肿胀、发热,建议尽早就诊骨科或风湿免疫科,完善相关检查。日常应避免爬山、深蹲等加重膝盖负担的活动,注意关节保暖,肥胖者需控制体重以减少软骨磨损。

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