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手术疤痕如何处理?

刘珍君 整形外科 副主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

手术疤痕的处理方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据疤痕类型及严重程度选择合适方案。若疤痕增生明显或影响功能,建议及时就医评估。

1、药物治疗

对于早期形成的疤痕,可遵医嘱使用硅酮凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等药物,帮助抑制成纤维细胞过度增生,减少胶原沉积。增生性疤痕还可局部注射曲安奈德注射液,软化疤痕组织。若伴有瘙痒症状,可外用复方肝素钠尿囊素凝胶缓解。

2、物理治疗

激光治疗适用于颜色发红或凹凸不平的疤痕,通过选择性光热作用改善外观。压力疗法常用于大面积烧伤后疤痕,需穿戴定制弹力衣至少6个月。冷冻治疗对小型疤痕疙瘩效果较好,但需多次治疗。

3、手术治疗

对于挛缩性疤痕影响关节活动,或存在明显畸形的成熟期疤痕,可采用疤痕切除缝合术。较大面积疤痕可结合皮肤扩张术或植皮术修复,术后需配合放射治疗预防复发。

4、日常护理

拆线后3个月内坚持使用减张器,避免伤口张力过大。愈合期做好防晒,使用医用硅胶贴覆盖疤痕。每日进行局部按摩促进血液循环,忌食辛辣刺激食物。

建议在疤痕形成初期就到整形外科就诊,术后严格按照医嘱进行综合管理。治疗期间避免搔抓刺激,定期复查评估恢复情况,不同阶段的疤痕需采用差异化的处理方案。

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