磷酸二酯酶5抑制剂是治疗勃起功能障碍（ED）的一线药物，常用药物包括西地那非、他达拉非和伐地那非等。这类药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体血流，改善勃起功能，临床有效率可达60%-80%，但需遵医嘱使用。
1、药物作用机制
磷酸二酯酶5抑制剂通过阻断cGMP降解，增强一氧化氮介导的血管舒张效应，使阴茎海绵体平滑肌松弛，血液充盈量增加，从而促进勃起。这种机制对心理性、器质性或混合性ED均有效。
2、适用人群
适用于多数无严重心血管疾病的ED患者，尤其是糖尿病、高血压等基础疾病导致的勃起功能障碍。他达拉非因作用时间长达36小时，更适合需要自然性生活的患者。
3、用药注意事项
需在性刺激下起效，建议提前30分钟至1小时服用。常见不良反应包括头痛（15%）、面部潮红（10%）、消化不良（7%）等，多呈轻度且可自行缓解。禁止与硝酸酯类药物联用，可能引发严重低血压。
存在严重心血管疾病、肝功能不全或近期卒中患者需慎用。建议在泌尿外科或男科医生指导下规范用药，根据个体反应调整剂量。对于药物效果欠佳者，可考虑联合真空负压装置或阴茎注射治疗，顽固性ED需评估是否需手术治疗。