软化灶是脑组织损伤后形成的瘢痕样病变，常见于脑梗死、脑出血等疾病的后遗症期。其本质是局部脑组织坏死液化后，由胶质细胞增生修复形成的软化灶，通常无法完全恢复。
1、定义
软化灶是脑组织因缺血、出血、外伤等原因发生坏死后，局部液化并被胶质细胞替代形成的病灶。在CT或MRI影像中表现为低密度或异常信号区域，质地较正常脑组织松软，故称软化灶。其病理特征为神经元丢失、胶质瘢痕形成及空腔样改变。
2、形成原因
常见病因包括脑梗死（血管阻塞导致脑细胞缺氧坏死）、脑出血（血肿压迫周围组织引发继发性损伤）、颅脑外伤（直接机械性损伤脑实质）以及脑炎后遗症（炎症导致神经元死亡）。新生儿缺氧缺血性脑病也可能遗留软化灶。这些病变造成脑组织不可逆损伤后，约需3-6个月逐渐形成稳定病灶。
3、处理方法
主要针对原发病进行治疗，急性期可通过溶栓（如阿替普酶）、降压（如乌拉地尔）或手术清除血肿。慢性期以康复训练为主，包括运动疗法改善肢体功能障碍，认知训练恢复脑功能。可辅以胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊等神经营养药物，但需在神经科医生指导下使用。病灶本身无需特殊处理，定期影像学复查即可。
若发现脑软化灶，建议及时到神经内科就诊评估神经功能缺损程度。康复治疗需在发病后3-6个月黄金期内系统开展，配合高压氧、经颅磁刺激等物理疗法可改善预后。日常生活中需控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低再发脑血管事件风险。