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为什么姨妈总是推迟?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经推迟可能与怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征、过度减肥以及药物影响等原因有关,需结合具体情况进行判断。若长期出现月经异常,建议及时就诊明确病因。

1、怀孕

育龄期女性若有性生活且未避孕,需优先考虑怀孕可能。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,会导致子宫内膜停止周期性脱落,表现为月经推迟。可通过早孕试纸或血HCG检测进行判断。

2、内分泌失调

长期熬夜、精神压力大等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素、孕激素分泌异常。患者常伴有痤疮、情绪波动等症状,可通过生活方式调整或遵医嘱使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物调理。

3、多囊卵巢综合征

该疾病以雄激素过高、持续无排卵为特征,可能造成月经周期延长。患者多伴有肥胖、多毛等症状,需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行抗雄激素治疗。

4、过度减肥

短期内体脂率快速下降会影响雌激素合成,导致子宫内膜增生不足。建议保持均衡饮食,每日摄入热量不低于1200kcal,适当增加坚果、鱼肉等优质脂肪摄入。

5、药物影响

紧急避孕药、抗抑郁药等可能干扰性激素水平。若需长期用药,可在医生指导下更换为对月经影响较小的药物,如将左炔诺孕酮片调整为短效避孕药屈螺酮炔雌醇片。

月经周期偶尔波动7天以内属正常现象,但若连续3个月经周期推迟超过7天,需及时进行妇科超声、性激素六项等检查。日常需保持规律作息,避免过度节食和精神紧张,记录月经周期变化便于就诊时提供参考。

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