血浆置换术是一种通过分离并置换患者血液中的异常成分来治疗疾病的医疗技术，主要用于清除血浆中的致病物质。其原理、适应症及操作流程如下：
1、原理
该技术利用离心或膜分离方法将全血分为血细胞和血浆，弃除含有致病因子（如自身抗体、代谢毒素）的血浆后，补充等量新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液。这种选择性清除机制能快速降低血液中有害物质浓度，为机体自我修复创造窗口期。
2、适应症
主要适用于重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等自身免疫性疾病，可清除异常免疫球蛋白；对于家族性高胆固醇血症患者能有效去除低密度脂蛋白；还可用于毒蕈中毒、脓毒症等急症。具体治疗方案需经专科医生评估适应证与禁忌证。
3、操作流程
在严格无菌条件下，通过中心静脉导管建立体外循环通路，血液经分离设备处理，每次置换量通常为1-1.5倍血浆总量。治疗频次根据疾病类型调整，如吉兰-巴雷综合征常规进行5-7次治疗。全程需监测生命体征，防范低血压、过敏反应等并发症。
该治疗属于有创操作，应在具备血液净化资质的医疗机构开展。患者需配合完善凝血功能、感染指标等术前检查，治疗期间注意观察穿刺部位情况，出现寒战、胸闷等不适需立即告知医护人员。术后需定期复查相关指标评估疗效。