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什么是右旋糖酐?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

右旋糖酐是一种由葡萄糖分子聚合而成的多糖类物质,通常通过细菌发酵蔗糖制成,具有多种分子量类型。其在医疗领域主要作为血浆代用品、抗凝剂以及药物载体使用,能够有效维持血容量、改善微循环等。

1、血浆代用品

右旋糖酐溶液可通过静脉输注快速增加血容量,常用于治疗失血性休克或烧伤导致的低血容量状态。其胶体渗透压能吸引组织间液进入血管,维持血压稳定,适用于急救场景。

2、抗血栓治疗

低分子右旋糖酐(如右旋糖酐40)能抑制红细胞和血小板聚集,降低血液粘稠度。该特性可改善微循环障碍,临床用于预防术后深静脉血栓、治疗脑梗死等血栓性疾病。

3、药物载体

右旋糖酐可作为稳定剂与铁剂结合形成右旋糖酐铁复合物,用于治疗缺铁性贫血。其分支状结构还能包裹药物分子,在靶向给药系统和缓释制剂中广泛应用,如眼用缓释滴眼液。

使用右旋糖酐制剂需严格遵循医嘱,输注过程中需监测过敏反应。心功能不全患者应控制输注速度,肾功能障碍者需调整剂量。不同分子量的右旋糖酐具有不同适应症,临床选择需根据具体病情判断。

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