PET-CT检查通常不建议作为常规体检项目，可能与辐射暴露、检查费用较高、必要性不足等因素有关，医生会根据患者具体情况评估是否需要。若存在其他更合适的替代检查方式，也可能不建议进行PET-CT。
1、辐射暴露
PET-CT检查需要注射放射性示踪剂，单次检查的有效辐射剂量约为10~25mSv，相当于普通人群自然环境下3~8年的辐射量。虽然单次检查致癌风险较低，但多次累积可能增加潜在风险，因此孕妇、儿童等敏感人群更需谨慎选择。
2、费用较高
PET-CT检查费用通常在7000~13000元，且多数地区未纳入医保报销范围。对于普通肺部结节、甲状腺结节等常见疾病的初步筛查，常规CT、超声等检查更具性价比，因此医生会优先推荐基础影像学检查。
3、必要性不足
约60%的体检人群通过PET-CT发现的“异常代谢灶”属于良性病变，如炎症、生理性摄取增高或术后改变等。对于无明显临床症状、肿瘤标志物正常且其他检查未提示恶性可能的患者，过度依赖PET-CT可能造成不必要的心理负担和医疗资源浪费。
4、存在替代方案
增强CT、MRI、超声引导穿刺等检查对多数疾病的诊断效能与PET-CT相当。例如肺癌筛查可采用低剂量螺旋CT，消化道肿瘤筛查可结合胃肠镜，这些方式均能有效降低医疗成本和辐射风险。
5、假阳性与假阴性风险
PET-CT对部分低代谢肿瘤（如肾透明细胞癌、肺泡癌）可能出现假阴性，而对活动性结核、自身免疫性疾病等良性病变可能显示假阳性。临床统计显示其特异性约为80%~90%，因此需结合病理活检等金标准才能确诊。
是否进行PET-CT检查需由专科医生综合评估病情指征、既往检查结果和患者经济状况后决定。对于体检发现孤立性肺结节、肿瘤标志物轻度升高等非特异性情况，建议优先完成病理活检或随访观察，避免盲目选择高端影像检查。