黑色素沉着可以通过防晒护理、外用药物、口服药物、化学剥脱以及激光治疗等方法进行改善，具体需根据个人色素沉着程度及成因选择合适方案。日常需注意避免诱发因素，必要时建议就医评估。
1、防晒护理
紫外线是黑色素生成的主要诱因，日常需严格防晒。外出时可使用SPF30以上、PA+++的防晒霜，并配合遮阳帽、遮阳伞等物理遮挡措施，减少紫外线对皮肤的刺激，防止色素进一步沉积。
2、外用药物
局部使用脱色剂可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成。常见药物包括氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等，需在医生指导下连续使用数周至数月，可能出现局部刺激反应，需密切观察皮肤耐受性。
3、口服药物
系统性抗氧化治疗可辅助改善色素沉着。如维生素C片、谷胱甘肽片等能中和自由基，氨甲环酸片可抑制黑色素细胞活性。用药期间需定期监测肝肾功能，孕妇及血栓病史者禁用氨甲环酸。
4、化学剥脱
使用果酸、水杨酸等角质剥脱剂可加速表皮代谢，淡化表皮型色素沉着。需由专业人员根据皮肤类型选择20%-70%浓度的果酸，治疗间隔2-4周，术后可能出现短暂红斑、脱屑，需加强保湿修复。
5、激光治疗
调Q激光、皮秒激光等选择性光热作用能破坏真皮层黑色素颗粒。适用于顽固性真皮斑如太田痣，需3-5次治疗，每次间隔2-3个月。治疗后可能出现暂时性反黑，需严格防晒并结合药物联合治疗。
建议患者首先至皮肤科进行伍德灯检查、皮肤镜评估，明确色素沉着的类型（表皮型、真皮型或混合型）。治疗期间需记录皮损变化，避免自行滥用祛斑产品。合并内分泌疾病者应同步治疗原发病，妊娠期色素沉着通常产后可自行缓解，无需过度干预。