心律不齐的治疗药物需根据具体类型和病因选择,通常可遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物,必要时配合抗凝或调节电解质药物。患者不可自行用药,需经心血管专科医生评估后规范治疗。
1、美托洛尔
作为β受体阻滞剂,适用于窦性心动过速、房颤等快速型心律失常。它通过降低心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性,减慢心率并减少心肌耗氧量。对于合并高血压或冠心病的心律不齐患者尤为适用,但哮喘、心动过缓者禁用。
2、胺碘酮
属于广谱抗心律失常药,常用于室性心动过速、房颤等复杂心律失常。其通过延长心肌细胞动作电位时程,抑制异常电活动。该药起效较慢但维持时间长,长期使用需监测甲状腺功能及肺毒性反应。
3、普罗帕酮
适用于阵发性室上性心动过速,通过阻滞钠离子通道抑制心肌兴奋性。该药对房室结折返性心动过速效果显著,但可能诱发支气管痉挛,慢性阻塞性肺疾病患者慎用。
对于房颤患者,常需联用华法林、达比加群等抗凝药预防血栓。若存在低钾血症诱发的心律失常,需补充氯化钾制剂。部分患者需使用地高辛控制快速房颤的心室率。日常需避免浓茶、酒精等刺激物质,定期复查心电图。出现心悸、晕厥等症状加重时,应及时就诊调整治疗方案,切勿自行更换药物或增减剂量。