无精症能否治愈需根据具体病因进行判断。多数情况下，输精管阻塞或内分泌异常引起的无精症可通过治疗改善，但生精功能障碍导致的无精症通常难以治愈。
1、输精管阻塞
输精管因感染、外伤或先天性发育异常导致阻塞时，可通过显微外科手术进行修复。例如输精管吻合术或附睾-输精管吻合术，术后约40%-60%患者精液中可重新出现精子，自然受孕率约30%。这类梗阻性无精症是治愈可能性较高的类型。
2、内分泌异常
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱引起的无精症，如低促性腺激素性性腺功能减退，采用促性腺激素替代治疗6-12个月后，约80%患者睾丸内可见精子发生。常用药物包括重组人绒毛膜促性腺激素和尿促性素，需持续用药维持生精功能。
3、生精功能障碍
睾丸本身生精功能衰竭者，如唯支持细胞综合征或克氏综合征，目前尚无有效治疗手段。这类非梗阻性无精症患者可通过睾丸显微取精术获取精子，结合卵胞浆内单精子注射技术实现生育，但无法恢复自然生育能力。成功率与睾丸体积和FSH水平相关，显微取精获精率约为30%-50%。
建议患者尽早就诊生殖医学中心，通过精液分析、性激素检测和睾丸活检等检查明确病因。对于有生育需求的患者，即使无法治愈也可选择辅助生殖技术。保持规律作息、避免高温环境、合理补充锌和抗氧化剂等营养素，有助于改善精子生成微环境。