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葡萄膜炎有哪些症状?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

葡萄膜炎的症状主要包括眼睛发红、疼痛、视力下降、畏光以及飞蚊症等。这些症状可能因炎症累及部位不同而有所差异,需及时就医明确诊断。

1、眼睛发红

葡萄膜炎会导致睫状充血或结膜充血,表现为眼球表层血管扩张,呈现局部或弥漫性发红。这是由于炎症因子刺激血管通透性增加所致,可能伴有眼周皮肤红肿。

2、疼痛

患者常出现眼部胀痛、刺痛或钝痛,尤其在眼球转动时加剧。疼痛可能与睫状肌痉挛、眼内压升高或炎症介质刺激神经末梢有关,严重时可能放射至同侧头部。

3、视力下降

炎症引起房水混浊、角膜后沉积物或玻璃体炎性渗出,导致视物模糊或雾状遮挡。若累及视网膜或黄斑区,可能出现中心视力锐减,甚至出现视物变形。

4、畏光

炎症刺激瞳孔括约肌收缩异常,导致瞳孔缩小或对光反射迟钝。患者接触光线时会出现明显眼部刺痛、流泪等不适,常伴有反射性眼睑痉挛。

5、飞蚊症

玻璃体内炎性细胞或蛋白质渗出形成漂浮物,患者会感觉眼前有黑影飘动,尤其在明亮背景下更明显。这种现象可能随体位改变而暂时移位。

出现上述症状需避免揉眼或自行使用激素类眼药水,以免加重病情。建议在发病48小时内到眼科进行裂隙灯检查、眼压测量及血常规等检测,根据病因选择抗炎、散瞳或免疫抑制剂治疗。葡萄膜炎易反复发作,确诊后需定期复查眼底,监测并发症风险。

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