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颞骨疾病有哪些常见症状?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

颞骨疾病的常见症状主要包括听力下降、耳鸣、眩晕、耳痛以及面神经受累表现等。颞骨位于头颅两侧,包含中耳、内耳及面神经等重要结构,其病变可能引起多种症状。

1、听力下降

颞骨病变常累及中耳或内耳,导致传导性或感音神经性听力减退。例如中耳炎可因鼓膜穿孔或听骨链中断影响声音传导,而听神经瘤则可能直接损伤听觉神经纤维。

2、耳鸣

约60%患者会出现持续性或间歇性耳鸣,表现为耳内嗡嗡、蝉鸣等异常声响。这种症状多与耳蜗毛细胞损伤、听神经异常放电或血管压迫有关。

3、眩晕

内耳前庭结构受损时,可能引发旋转性眩晕,伴有恶心呕吐、平衡障碍。典型疾病如梅尼埃病发作时,眩晕可持续数小时,与内淋巴积水导致前庭功能紊乱相关。

4、耳痛

急性中耳炎或颞骨骨髓炎患者常出现剧烈耳痛,疼痛可能放射至同侧头部。慢性病变如胆脂瘤继发感染时,可能伴随耳道流脓。

5、面神经受累

约15%-20%的颞骨骨折或肿瘤患者会出现周围性面瘫,表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全和口角歪斜。严重感染如恶性外耳道炎还可能引起多组脑神经麻痹。

若出现上述症状,建议及时至耳鼻喉科就诊。医生可能通过颞骨CT、听力检测及前庭功能检查明确诊断,根据病因进行抗感染治疗、手术干预或康复训练,早期诊治有助于预防听力永久丧失等并发症。

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