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哌替啶有哪些功效与作用?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

哌替啶作为人工合成的阿片类镇痛药,一般具有镇痛、麻醉前给药、解除平滑肌痉挛、镇咳、镇静等功效和作用。该药物属于特殊管理药品,需严格遵医嘱使用。

1、镇痛

哌替啶通过激动中枢神经系统的阿片受体,抑制疼痛信号的传递,适用于术后疼痛、癌症晚期剧痛等中重度疼痛的短期治疗。其作用强度约为吗啡的1/10,持续时间约2-4小时。

2、麻醉前给药

术前使用可缓解患者紧张情绪,减少麻醉药用量。通过与中枢阿片受体结合,降低手术刺激引起的应激反应,但需注意可能抑制呼吸功能。

3、解除平滑肌痉挛

对胆道、输尿管等内脏绞痛有缓解作用,可部分拮抗平滑肌收缩。其解痉效果较阿托品弱,常与解痉药物联合使用。

4、镇咳

通过抑制延髓咳嗽中枢产生镇咳效应,但该作用较可待因弱,临床上较少单独用于镇咳治疗。

5、镇静

具有中枢抑制作用,可产生轻度镇静效果,有助于缓解急性疼痛伴随的焦虑状态。大剂量可能引起意识模糊等不良反应。

该药物可能产生呼吸抑制、成瘾性等严重副作用,需在医疗机构监护下使用。禁止与单胺氧化酶抑制剂联用,肝功能不全者需调整剂量。长期使用可能产生耐受性和依赖性,建议严格遵循疼痛管理规范,在医生指导下控制用药剂量和疗程。

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