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头孢类药物有哪些常见副作用?

刘翠芸 感染性疾病科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

头孢类药物常见的副作用主要包括过敏反应、胃肠道不适、肝肾功能异常、血液系统异常以及二重感染等。具体副作用的发生概率和严重程度因人而异,需根据个体情况遵医嘱用药。

1、过敏反应

头孢类药物可能引发皮疹、荨麻疹、瘙痒等皮肤症状,严重时可出现过敏性休克或喉头水肿。若患者既往对青霉素或其他β-内酰胺类药物过敏,发生交叉过敏反应的风险较高。一旦出现呼吸困难、血压下降等表现,需立即停药并紧急处理。

2、胃肠道不适

部分患者用药后可能出现恶心、呕吐、腹泻或腹部疼痛,可能与药物刺激胃肠道黏膜或导致肠道菌群紊乱有关。症状较轻时可调整用药时间(如餐后服用),若出现严重腹泻需警惕伪膜性肠炎的可能。

3、肝肾功能异常

长期或大剂量使用头孢类药物可能引起转氨酶升高、血肌酐升高等指标异常,尤其是头孢哌酮、头孢曲松等经肝肾代谢的药物。用药期间需定期监测肝肾功能,老年患者或基础疾病者应谨慎使用。

4、血液系统异常

少数患者可能出现白细胞减少、血小板减少或凝血功能异常,如头孢哌酮可能干扰维生素K代谢导致出血倾向。使用期间需观察有无异常出血、瘀斑等症状,必要时进行血常规检查。

5、二重感染

广谱头孢类药物可能抑制正常菌群,导致念珠菌感染或艰难梭菌相关性腹泻。长期使用后若出现口腔白斑、阴道分泌物异常或持续腹泻,需及时进行病原学检查并调整治疗方案。

使用头孢类药物期间应避免饮酒及含酒精饮料,防止发生双硫仑样反应。用药前需主动告知医生过敏史及用药史,治疗过程中若出现严重不良反应需立即停药并就诊。不建议自行延长疗程或调整剂量,以免增加副作用风险。

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