安理申即盐酸多奈哌齐，作为胆碱酯酶抑制剂类药物，通常可以用于延缓阿尔茨海默病的认知衰退、改善记忆功能、增强日常活动能力、缓解精神行为症状以及延长病情稳定期。其作用机制主要与调节脑内神经递质水平相关。
1、延缓认知衰退
多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的分解，从而增强胆碱能神经元的突触传递。研究表明该药可降低认知功能评分的下降速度，但无法逆转已形成的脑损伤。
2、改善记忆功能
药物能提高前额叶皮层、海马体等记忆相关脑区的乙酰胆碱浓度。临床试验显示约40%-60%患者在使用12周后，短期记忆测试成绩有所提升。
3、增强日常活动能力
通过改善执行功能和定向力，患者独立完成穿衣、进食等基础生活技能的能力可能得到维持。研究显示治疗组ADL量表评分较安慰剂组改善约2-3分。
4、缓解精神行为症状
药物可调节5-羟色胺系统，对淡漠、易激惹等症状有改善作用。约30%患者的神经精神量表评分在使用3个月后降低超过50%。
5、延长病情稳定期
通过多靶点作用延缓脑内淀粉样蛋白沉积进程，大型随访研究显示规范用药可使中度患者病情稳定期延长12-18个月。
该药物需在神经科医师指导下使用，通常建议从5mg/天起始逐渐加量。治疗期间应配合认知训练、营养支持等综合干预措施，定期进行MMSE评估。需注意可能出现的消化道反应、心动过缓等不良反应，肝功能异常患者应慎用。