心脏holter是否有必要做，需要根据具体症状、既往病史以及医生的综合评估来判断。动态心电图监测主要用于捕捉常规心电图难以记录到的一过性心脏异常，对于特定人群具有重要诊断价值。
1、存在相关症状或体征
如果出现不明原因的心悸、胸痛、晕厥、眼前发黑等症状，特别是发作不频繁且常规心电图未发现异常时，动态心电图能持续24-72小时监测心电变化，可提高心律失常、心肌缺血的检出率。临床数据显示，动态心电图可使阵发性房颤检出率提升至常规心电图的3倍。
2、评估治疗效果
对于已确诊心律失常或接受抗心律失常治疗、起搏器植入的患者，动态心电图能客观评价药物疗效及心脏装置工作情况。比如安装心脏起搏器后，通过holter可监测到98%以上的起搏器功能障碍事件。
3、高风险人群筛查
冠心病高危人群、甲状腺功能亢进患者、睡眠呼吸暂停综合征患者，即便没有明显症状，也可能需要通过holter早期发现隐匿性心肌缺血或心律失常。研究表明，这类人群无症状心肌缺血发生率可达20%-40%。
进行动态心电图检查时，需保持日常活动状态，避免刻意改变生活规律，同时需详细记录症状发作时间。检查结果需由心内科医生结合临床表现综合分析，单次正常结果并不能完全排除心脏疾病可能。建议严格遵循医嘱选择检查方式，既不要盲目拒绝必要检查，也应避免过度医疗。