柳氮磺吡啶的副作用通常包括胃肠道不适、过敏反应、血液系统异常、肝肾功能异常以及中枢神经系统症状等。患者用药期间需密切观察身体反应，必要时及时就医。
1、胃肠道不适
柳氮磺吡啶可能刺激胃肠道黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这些反应通常在用药初期出现，多数患者可通过餐后服药或调整剂量缓解。若症状持续加重，需考虑停药并咨询医生。
2、过敏反应
部分患者可能对药物成分过敏，表现为皮肤红斑、瘙痒、荨麻疹，严重时可出现喉头水肿、呼吸困难。过敏体质者初次用药需严密监测，一旦出现上述症状应立即停药并采取抗过敏治疗。
3、血液系统异常
长期使用可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少、血小板降低或贫血。用药期间需定期监测血常规，如发现乏力、反复感染或出血倾向，应及时检查血液指标。
4、肝肾功能异常
该药代谢可能增加肝肾负担，引发转氨酶升高、尿色加深或肌酐水平异常。肝肾功能不全者应慎用，治疗期间需每3-6个月复查肝肾功能相关指标。
5、中枢神经系统症状
少数患者可能出现头痛、头晕、失眠等症状，通常与个体对药物的敏感性有关。轻度症状可通过调整服药时间改善，若出现严重头痛或精神异常需立即停药。
患者用药期间应严格遵循医嘱，不可自行增减剂量。治疗初期建议每2周监测血常规和肝肾功能，长期用药者需每3个月复查。出现发热、持续性呕吐、皮肤黄染或尿液颜色异常等严重反应时，应立即停药并就医。哺乳期女性及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用该药物。