发烧39度是否算严重，通常需要结合患者年龄、伴随症状以及发热原因进行判断。一般情况下，成年人发烧39度属于高热，可能由感染或中暑等原因引起，需及时处理。婴幼儿或伴有其他症状时可能提示病情较重，建议及时就医。
1、年龄因素
成年人发热39度若未伴随严重症状，可能由普通感冒、流感或尿路感染等原因引起，及时退热后多可缓解。但若持续不退或反复高热，需警惕肺炎、脑膜炎等严重感染。婴幼儿体温调节能力差，高热易引发惊厥，体温超过38.5度即需积极干预。
2、伴随症状
若发热伴有意识模糊、抽搐、呼吸困难、皮疹或剧烈头痛，可能提示脑炎、脓毒症、川崎病等危急情况，需立即急诊治疗。单纯发热无其他明显症状时，可先居家观察并补充水分，采用物理降温。
3、持续时间
发热39度持续超过3天未缓解，或使用退热药后体温仍反复升高，可能提示细菌感染、结核病、免疫性疾病等复杂病因，需完善血常规、C反应蛋白等检查明确诊断。特殊人群如孕妇、慢性病患者出现高热，可能诱发原有疾病加重。
出现高热时应避免捂汗，可采取温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温措施，并按说明书使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药。建议每4小时监测体温变化，若出现手脚冰凉、皮肤花斑、尿量减少等循环不良表现，或婴幼儿出现拒食、嗜睡等症状，需立即前往医院就诊。