塞来昔布胶囊作为非甾体抗炎药,具有抗炎镇痛、缓解关节肿胀等作用,其禁忌主要包括药物过敏、严重心血管疾病等。该药物需严格遵医嘱使用,以下从具体作用和禁忌两方面进行说明。
1、抗炎镇痛
塞来昔布通过抑制环氧合酶-2(COX-2)的活性,减少前列腺素等炎症介质的合成,从而缓解骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病引起的关节疼痛和肿胀。临床研究显示,其镇痛效果可持续12小时以上。
2、改善关节功能
对于强直性脊柱炎患者,该药能有效减轻晨僵症状,提高脊柱活动度。在急性痛风发作期,可辅助缓解关节红肿热痛,但需配合降尿酸治疗。
3、术后疼痛管理
作为选择性COX-2抑制剂,相较于传统非甾体抗炎药,其胃肠道刺激较小,常用于关节置换术等骨科手术后的短期镇痛,但使用时间一般不超过5天。
禁忌方面需特别注意:
1、过敏体质
对磺胺类药物或塞来昔布成分过敏者禁用,可能引发皮疹、喉头水肿等严重过敏反应。哮喘患者慎用,可能诱发支气管痉挛。
2、心血管风险
有心肌梗死病史、冠状动脉搭桥术后患者禁用。
3、消化道出血
活动性消化道溃疡、近期胃肠道出血患者禁止使用。长期服用可能增加消化道穿孔风险,特别是60岁以上人群需加强监测。
该药物与抗凝药、利尿剂联用时可能增加不良反应风险。用药期间应定期监测肝功能,若出现黑便、胸痛等症状需立即停药就医。哺乳期妇女禁用,妊娠晚期可能影响胎儿动脉导管闭合。建议在医生指导下严格把握用药指征和疗程,避免自行调整剂量。