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治疗哮喘有哪些药物?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

治疗哮喘的药物主要有糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物以及抗胆碱药物等,具体用药需严格遵医嘱选择。哮喘的治疗通常需要根据病情严重程度和发作特点进行个体化用药。

1、糖皮质激素

糖皮质激素是控制哮喘气道炎症的核心药物,分为吸入型和全身使用型。吸入型药物如布地奈德、氟替卡松可直接作用于气道,减轻黏膜水肿;口服或静脉用药如泼尼松、甲泼尼龙多用于急性发作期,需注意长期使用可能引起副作用。

2、β2受体激动剂

短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林可快速缓解支气管痉挛,常用于急性发作;长效药物如沙美特罗、福莫特罗需与吸入激素联用,维持支气管舒张效果。

3、白三烯调节剂

孟鲁司特钠、扎鲁司特等药物通过阻断白三烯受体减轻气道炎症和痉挛,适用于过敏性哮喘或运动诱发型哮喘的辅助治疗,尤其适合儿童患者。

4、茶碱类药物

氨茶碱、多索茶碱可通过舒张支气管平滑肌改善通气,但治疗窗较窄,需监测血药浓度以避免恶心、心悸等不良反应,现多作为二线用药。

5、抗胆碱药物

异丙托溴铵、噻托溴铵可抑制迷走神经张力,减少黏液分泌,常与β2受体激动剂联用于中重度哮喘或慢阻肺重叠患者。

哮喘患者需定期复查肺功能并评估控制水平,医生可能根据病情调整药物组合或剂量。治疗期间应避免接触过敏原,保持环境清洁,戒烟并预防呼吸道感染。若出现急性加重或药物控制不佳,需及时就医调整方案,切忌自行停药或更改吸入装置使用方法。

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