沙利度胺是一种免疫调节药物，通常用于治疗多发性骨髓瘤、麻风病相关结节性红斑、系统性红斑狼疮、骨髓增生异常综合征以及某些皮肤病变等疾病。其作用机制主要涉及调节免疫功能和抑制炎症反应。
1、多发性骨髓瘤
沙利度胺通过抑制肿瘤细胞增殖和血管生成发挥作用。它能阻断肿瘤细胞与骨髓微环境的相互作用，减少促血管生成因子分泌，从而延缓疾病进展。该药常与其他化疗药物联合使用以提高疗效。
2、麻风病相关结节性红斑
该药可调节过度活跃的免疫反应，降低肿瘤坏死因子α等炎性因子水平。通过抑制中性粒细胞迁移和减少皮肤结节形成，有效缓解麻风患者的急性炎症反应和神经痛症状。
3、系统性红斑狼疮
沙利度胺通过调节T淋巴细胞功能，抑制自身抗体产生。对于传统治疗无效的皮肤型红斑狼疮，能显著改善蝶形红斑、光敏感等皮肤表现，但对内脏损害疗效有限。
4、骨髓增生异常综合征
该药可促进正常造血干细胞分化，抑制异常克隆增殖。对于伴有5q染色体缺失的低危型患者，能提升血红蛋白水平并减少输血需求，但需密切监测血象变化。
5、皮肤病变
在顽固性口腔溃疡、白塞病等免疫相关性皮肤黏膜病变中，沙利度胺通过抑制炎症介质释放发挥治疗作用。可有效缓解疼痛性溃疡，促进黏膜修复。
使用沙利度胺需严格遵医嘱，育龄期女性需采取双重避孕措施。治疗期间应定期监测血常规和神经功能，出现手足麻木等周围神经病变症状需及时就医调整治疗方案。该药具有致畸风险，妊娠期全程禁用。