呃逆可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、脑卒中、尿毒症等疾病原因有关。生理性呃逆多由饮食刺激或情绪波动引发，而病理性呃逆常提示存在基础疾病，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
快速进食、饮用碳酸饮料或酒精饮料时，冷热刺激或吞入过量空气可能引发膈肌痉挛。情绪紧张、过度兴奋等神经兴奋性增高状态也会诱发短暂性呃逆，通常持续数分钟至数小时后自行缓解，可通过屏气、饮水等物理方法中断。
2、胃炎
胃黏膜炎症会导致胃部胀气，通过迷走神经反射刺激膈神经。患者常伴上腹疼痛、反酸、嗳气等症状，胃镜检查可见黏膜充血水肿。治疗可遵医嘱使用多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物改善胃肠动力和抑制胃酸。
3、脑卒中
中枢神经系统损伤可能影响延髓呼吸中枢，出现顽固性呃逆。多见于脑干梗死或出血患者，伴随言语障碍、肢体偏瘫等定位体征。急性期需使用甘露醇注射液降低颅内压，配合甲钴胺片营养神经，必要时行颅脑CT明确病变范围。
4、尿毒症
肾功能衰竭引起的代谢性酸中毒会刺激膈神经，此类患者多有少尿、水肿等肾功能异常表现。血液透析可清除体内毒素，同时需使用碳酸氢钠片纠正酸碱失衡，配合枸橼酸莫沙必利片调节消化道功能。
若呃逆持续时间超过48小时或反复发作，建议及时就诊消化内科或神经内科。完善胃镜、头颅MRI、肾功能等检查有助于鉴别病因，避免自行服用镇静类药物掩盖病情。日常应注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食及过度摄入刺激性食物。