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根管治疗应该怎么做?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

根管治疗是一种用于修复和保存严重蛀牙、感染或损伤牙齿的方法,通常包括检查评估、开髓、根管预备、充填以及修复等步骤。具体治疗方案需由专业医生根据个体情况制定。

1、检查评估

医生会通过临床检查及X线片评估牙髓状态,确定是否需根管治疗。若存在牙髓坏死、根尖周炎或牙体缺损等情况,可能需进行该治疗。检查后医生会制定详细操作方案。

2、开髓

使用专用器械在牙冠表面制备通道,暴露髓腔。操作时需彻底清除龋坏组织,建立直达根管口的通路。此过程需在局部麻醉下进行,患者无明显痛感,开髓后能有效释放根管内压力。

3、根管预备

使用根管锉逐级清理感染的牙髓组织,并扩大根管腔。现代技术多采用机用镍钛器械进行三维成形,配合次氯酸钠溶液冲洗消毒。预备后根管需形成锥度良好的形态,便于后续充填。

4、根管充填

使用生物相容性材料如牙胶尖配合根管封闭剂进行严密充填。常用热牙胶垂直加压技术,确保充填材料紧密贴合根管壁,防止微渗漏。充填后需拍摄X线片确认充填质量。

5、冠部修复

治疗后需进行牙冠修复,常用方式包括树脂充填、嵌体或全冠修复。后牙多建议采用全冠保护,防止牙体折裂。修复体边缘需与牙体紧密贴合,恢复咬合功能。

治疗完成后应避免用患牙咀嚼硬物,定期复查X线观察愈合情况。若出现咬合疼痛或牙龈肿胀需及时复诊。整个治疗需在严格无菌条件下进行,患者应选择正规口腔医疗机构,配合医生完成所有治疗步骤。

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