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氢氯吡格雷片是什么药?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

氢氯吡格雷片是一种抗血小板聚集的药物,主要用于预防动脉粥样硬化血栓形成,降低心脑血管疾病风险。其作用机制、适应症、用法用量、不良反应及注意事项如下:

1、药理作用

氢氯吡格雷片通过选择性抑制血小板表面的ADP受体,阻断血小板活化聚集的过程,从而减少血栓形成的风险。该药对已存在的血小板无直接作用,但可影响新生成的血小板功能。

2、适应症

适用于急性冠脉综合征、心肌梗死、缺血性脑卒中,以及冠状动脉支架植入术后患者。对于存在动脉粥样硬化高危因素且无法耐受阿司匹林的患者,也可作为替代治疗。

3、用法用量

需整片吞服,避免咀嚼或碾碎。治疗周期根据病情不同可持续数月到数年,支架术后患者通常需联合阿司匹林使用12个月。

4、不良反应

常见消化道症状如腹痛、腹泻,严重时可发生消化道出血。部分患者可能出现皮下瘀斑、鼻出血等轻微出血表现,约1%患者存在粒细胞减少风险。服药期间需监测凝血功能。

5、注意事项

活动性出血、严重肝功能障碍及对该药过敏者禁用。需避免与奥美拉唑等质子泵抑制剂长期联用,与非甾体抗炎药合用时出血风险增加。术前7天需停药,意外受伤后若出现持续出血应及时就医。

该药物需严格遵循医嘱服用,不可自行调整剂量或突然停药。用药期间应避免饮酒,定期复查血常规和凝血功能。若出现黑便、呕血、剧烈头痛等异常出血症状,需立即停药并急诊处理。

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