甲胎蛋白是一种主要由胎儿肝细胞和卵黄囊合成的糖蛋白。正常情况下,出生后体内水平逐渐下降,成人血清正常值通常低于25μg/L。该指标在肝癌、生殖细胞肿瘤等疾病的诊断和疗效监测中具有重要临床意义。
甲胎蛋白在胚胎发育阶段参与物质运输和渗透压调节,出生后其合成受抑制。成人血清中甲胎蛋白浓度异常升高可能与原发性肝细胞癌密切相关,约70%肝癌患者会出现该指标显著上升。此外,急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病也可能引起轻度至中度升高。妊娠期女性因胎儿组织代谢活跃,甲胎蛋白水平会呈现生理性增高。某些生殖系统肿瘤如畸胎瘤、卵黄囊瘤患者的血清和病灶中也可检测到该蛋白异常表达。
对于存在慢性肝病基础或肝癌家族史的高危人群,建议每半年进行甲胎蛋白联合肝脏超声筛查。当检测值超过400μg/L且持续上升时,需及时进行增强CT、磁共振等影像学检查。确诊患者治疗过程中应定期复查以评估疗效,术后监测有助于早期发现肿瘤复发。需注意该指标存在假阳性和假阴性情况,临床诊断需结合病史、影像学及其他肿瘤标志物综合判断。