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分离转换型障碍是怎么回事?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

分离转换型障碍可能是心理创伤、应激事件、人格特质等原因引起的,建议及时就诊明确具体病因。该疾病属于解离性障碍的一种,表现为身份、记忆或意识的断裂,常伴随感觉或运动功能异常。

1、心理创伤

童年期遭受虐待、忽视或经历重大丧失事件,可能成为发病的重要诱因。患者可能通过解离机制逃避与创伤相关的痛苦记忆,导致自我认同紊乱,出现人格解体或现实感丧失等症状。一般可通过长期心理疏导结合认知重建治疗,必要时遵医嘱使用舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物改善情绪。

2、应激事件

近期遭遇重大生活变故如失业、婚变或家庭暴力等高压事件,当个体承受能力不足以应对时,可能通过解离症状作为心理防御机制。患者常出现突发性瘫痪、失明等转换症状,但无器质性病变。建议在医生指导下进行系统脱敏治疗,配合劳拉西泮片等抗焦虑药物缓解急性症状。

3、人格特质

具有高度暗示性、情感表达障碍或依赖型人格特征的群体更易患病。这类人群面对压力时常采用压抑、否认等不成熟防御机制,容易诱发心因性运动障碍或分离性遗忘。治疗需结合人际关系疗法和正念训练,配合奥氮平片等药物调节神经递质平衡。

该疾病的发生往往是多种因素共同作用的结果。建议出现解离症状时尽早就诊精神心理科,通过标准化心理评估量表进行诊断。治疗期间需保持规律作息,家属应给予充分情感支持,切忌自行停药或中断心理治疗。

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