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替格瑞洛片有何作用?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

替格瑞洛片作为抗血小板药物,主要用于预防血栓形成,其功效作用包括抑制血小板聚集、预防心肌梗死、减少心血管事件、治疗急性冠脉综合征以及用于支架术后治疗。以下从具体作用机制和适应症展开说明:

1、抑制血小板聚集

替格瑞洛通过拮抗血小板表面的P2Y12受体,阻断二磷酸腺苷介导的血小板活化和聚集,从而降低血液的高凝状态。这种作用可有效防止异常血栓的形成,尤其适用于存在动脉粥样硬化风险的患者。

2、预防心肌梗死

该药能维持冠状动脉血流畅通,减少冠状动脉内血栓阻塞的可能性。对于已发生动脉粥样硬化斑块破裂的患者,及时使用可显著降低急性心肌梗死的发生率。

3、减少心血管事件

长期规律服用可降低心源性死亡、缺血性卒中及其他主要不良心血管事件的发生概率。临床研究显示其效果优于传统抗血小板药物氯吡格雷,尤其对高危患者更具保护作用。

4、治疗急性冠脉综合征

对于不稳定型心绞痛或非ST段抬高型心肌梗死患者,该药能快速起效,通常在负荷剂量后1.5小时即可达到最大血小板抑制效果。需与阿司匹林联合使用以增强疗效。

5、支架术后治疗

冠状动脉支架植入术后患者需持续服用,可预防支架内血栓形成。建议术后至少使用12个月,具体疗程需根据患者出血风险及病情调整。

使用替格瑞洛期间需监测出血倾向,活动性出血患者禁用。服药期间避免联用强效CYP3A4抑制剂,如克拉霉素等。若需进行外科手术,应提前5-7天停药以减少术中出血风险,具体需遵心内科医师指导。

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