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不自觉尿裤子是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

不自觉尿裤子可能与生理性原因有关,也可能由尿路感染、膀胱过度活动症或神经源性膀胱等疾病因素导致。若反复出现需排除疾病可能,建议及时就医检查。

1、生理性原因

短时间内大量饮水或习惯性憋尿可能导致膀胱过度充盈,超过膀胱储存能力时易引发漏尿。这种情况多为偶发,调整饮水习惯、避免久坐憋尿后通常可缓解。

2、尿路感染

细菌感染引发的膀胱炎会使膀胱黏膜敏感性增高,出现尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状。患者可能同时伴有排尿灼痛、尿液混浊等表现,一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。

3、膀胱过度活动症

逼尿肌不自主收缩会导致强烈的尿意和急迫性尿失禁,尤其易在听到流水声或情绪紧张时发作。临床常使用索利那新片、托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱异常收缩。

4、神经源性膀胱

糖尿病神经病变、脊髓损伤等神经系统疾病可导致膀胱感觉或收缩功能异常。患者可能出现尿潴留合并充盈性尿失禁,常需间歇导尿配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物治疗。

日常应注意记录排尿日记,包括饮水时间、排尿次数及漏尿情况。建议穿着易穿脱的衣物,外出前提前规划如厕地点。若漏尿伴随血尿、腰痛、下肢麻木等症状,需立即到泌尿外科或神经内科就诊,通过尿常规、尿流动力学等检查明确病因。

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