瑞芬太尼是一种短效的强效阿片类镇痛药，属于麻醉辅助用药，主要用于全身麻醉期间及术后镇痛。该药一般具有起效迅速、作用时间短、代谢快等特点，通常适用于手术中的镇痛需求。
1、药物类别
瑞芬太尼属于μ型阿片受体激动剂，通过与中枢神经系统内的阿片受体结合，抑制疼痛信号的传递，从而产生强效镇痛作用。其药理特性使其成为术中维持镇痛的常用选择。
2、作用机制
该药通过激活脊髓背角及脑内的阿片受体，阻断痛觉传导通路，同时抑制神经递质释放，降低机体对疼痛刺激的敏感性。其对呼吸中枢的抑制作用弱于其他阿片类药物，但仍需密切监测。
3、适应症
瑞芬太尼主要用于全身麻醉诱导和维持阶段的镇痛，尤其适用于心脏手术、神经外科手术等对血流动力学要求较高的场景。术后也可通过静脉输注实现短时镇痛。
4、药效特点
静脉注射后1分钟内即可达峰浓度，半衰期仅3-10分钟，停止输注后药效迅速消退。这种特性有利于麻醉深度的精准调控，减少术后呼吸抑制风险。
5、注意事项
使用期间需监测血压、心率及血氧饱和度，可能引起呼吸抑制、肌肉强直等不良反应。肝肾功能不全患者无需调整剂量，但老年患者应谨慎使用。
瑞芬太尼需在麻醉医师指导下规范使用，严格掌握输注速率。用药期间应配备呼吸支持设备，术后需逐步过渡到其他长效镇痛方案，避免突然停药引发戒断反应。