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汉密尔顿抑郁焦虑量表如何评估?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

汉密尔顿抑郁焦虑量表通过专业医生访谈和症状评分进行评估,主要涉及症状类型、严重程度、持续时间及功能影响等方面。其评估过程包括抑郁和焦虑两个部分的症状采集与分析,需结合具体临床表现进行综合判断。

1、症状访谈

医生会通过结构化访谈,询问受试者最近一周的抑郁和焦虑相关症状。抑郁部分包括情绪低落、兴趣减退等17项,焦虑部分涵盖紧张、失眠等14项,每项症状需根据出现频率和强度进行描述。

2、评分标准

每项症状按0-4分或0-2分五级评分。例如“抑郁心境”中0分为无症状,4分为持续存在的严重绝望感;“焦虑情绪”中0分表示无紧张感,4分达到惊恐发作程度,评分越高表明症状越严重。

3、项目分类

量表将症状分为心理症状群和躯体症状群。心理症状如自责观念、焦虑心境需通过问诊评估;躯体症状如睡眠障碍、食欲变化需结合体检和主诉综合判断,部分项目需排除器质性疾病影响。

4、结果解读

抑郁量表总分超过24分提示重度抑郁,17-23分为中度;焦虑量表超过29分属严重焦虑,21-28分为明显焦虑。但单一量表不能确诊,需结合病史、体检及其他心理测试综合评估。

该量表需由精神科医师或心理评估师操作,评估时需注意文化差异对症状表达的影响。若自评结果显示异常,建议至正规医疗机构进行系统检查,避免仅凭量表结果自行判断病情。

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