降血压药物并没有“效果最好”的绝对标准，其选择需根据患者的具体情况而定，例如血压水平、并发症、年龄及药物反应等。常用的降压药包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（血管紧张素转化酶抑制剂）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂等。
1、血压水平及类型
对于单纯收缩期高血压的老年患者，钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平控释片等通常效果较好。若患者舒张压显著升高，可考虑联合使用ARB类药物如缬沙坦、厄贝沙坦等。2、并发症情况：合并糖尿病或肾病的患者，血管紧张素转化酶抑制剂类药物如依那普利、贝那普利等能延缓肾功能损害。若存在心绞痛或心力衰竭，β受体阻滞剂如美托洛尔可能更适合。3、年龄及耐受性：老年人对利尿剂如氢氯噻嗪的敏感性较高，但需注意电解质监测。部分患者服用血管紧张素转化酶抑制剂后可能出现干咳，此时可换用ARB类药物。
患者需在医生指导下根据个体差异调整用药方案，避免自行更换药物或调整剂量。治疗期间应定期监测血压，同时配合低盐饮食、适度运动等生活方式干预，以达到稳定控制血压的目标。