耳石症并不是耳朵里存在外来的石头，而是与内耳中的碳酸钙结晶有关。正常情况下，这些结晶附着于耳石器，当其脱落进入半规管时可能引发眩晕。
1、生理性耳石的存在
内耳椭圆囊和球囊的耳石器表面附着许多微小的碳酸钙结晶，称为耳石颗粒。这些颗粒是人体正常结构的一部分，负责感知头部直线加速度变化，帮助维持平衡功能。当头部移动时，耳石颗粒会牵拉毛细胞产生神经信号。
2、耳石脱落的病理过程
头部外伤、年龄增长或内耳供血不足等因素可能导致耳石颗粒从耳石器脱落。这些游离的耳石进入半规管后，会随着头部位置改变产生异常流动，刺激壶腹嵴毛细胞错误感知旋转运动，引发持续数十秒的强烈眩晕感，常伴有恶心和眼球震颤。
3、类似症状的鉴别诊断
梅尼埃病会出现反复发作的旋转性眩晕并伴随耳鸣和听力下降；前庭神经炎多由病毒感染引起，表现为持续数天的剧烈眩晕但无听力异常；中枢性眩晕则可能伴随肢体麻木或言语障碍，需要神经科检查鉴别。
出现体位性眩晕症状时，建议及时到耳鼻喉科进行变位试验、视频眼震图等检查。通过专业的手法复位治疗，多数患者耳石可归位至原始位置。日常应避免突然转头、弯腰等诱发动作，复位后三天内建议保持半卧位睡眠以巩固疗效。