螺内酯片是一种保钾利尿剂,主要用于治疗水肿性疾病、高血压、心力衰竭、原发性醛固酮增多症以及预防低钾血症。该药物通过拮抗醛固酮受体发挥作用,可调节体内电解质平衡。
1、水肿性疾病
螺内酯片常用于治疗肝硬化、肾病综合征等原因引起的水肿。其通过抑制肾小管对钠离子的重吸收,促进水分排出,同时减少钾离子排泄,适合与噻嗪类利尿剂联用增强效果。
2、高血压
作为辅助降压药物,适用于伴醛固酮水平升高的高血压患者。尤其适合存在低钾风险或使用其他利尿剂导致电解质紊乱的情况,可协同控制血压。
3、心力衰竭
对于慢性心力衰竭患者,能改善心肌重构并减轻液体潴留。长期使用可降低因心衰加重的再住院率,常与血管紧张素转换酶抑制剂联合应用。
4、原发性醛固酮增多症
用于确诊该内分泌疾病后的术前准备或长期治疗。通过阻断醛固酮过量分泌导致的钠水潴留,可有效缓解高血压和低钾血症。
5、预防低钾血症
与排钾利尿剂联用时,可维持血钾水平稳定。特别适用于需要长期使用呋塞米等强效利尿剂但存在低钾风险的患者,能减少心律失常发生率。
用药期间需定期监测电解质水平,特别是血钾和血钠浓度。肾功能不全患者应慎用,避免高钾血症发生。若出现肌肉无力、心率失常等异常症状,应及时就医调整治疗方案。