乳腺癌4C是乳腺影像学检查中BI-RADS分类的一种结果，表示高度怀疑恶性病变。BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）主要用于规范乳腺X线、超声等检查结果的描述和风险评估，其中4C类提示恶性可能性较高，需进一步明确诊断。
1、恶性风险较高
根据BI-RADS分级标准，4C类病灶的恶性概率约为50%-95%。这类病灶通常具有多个可疑恶性特征，如形态不规则、边缘毛刺状、后方声影衰减等影像学表现，但尚未达到5类（确诊恶性）的典型征象。
2、需病理学确诊
对于4C类病灶，临床医生会建议进行组织活检以明确性质。常用方法包括超声引导下空心针穿刺活检、麦默通真空辅助活检或手术切除活检，其中穿刺活检准确率可达85%-95%。病理检查可区分浸润性癌、导管原位癌或良性病变。
3、后续处理措施
若病理确诊为恶性，需根据肿瘤分期制定个体化治疗方案。对于未明确诊断但高度可疑的病例，可能需通过多学科会诊评估是否需要预防性切除或密切随访，通常建议每3个月复查影像学检查。
发现乳腺影像报告4C类结果时，应及时至乳腺外科或肿瘤专科就诊。建议携带完整的影像资料和病史记录，配合医生进行增强MRI、PET-CT等补充检查。最终诊断需以病理结果为金标准，患者应避免自行解读报告或延误检查，早期规范处理可显著改善预后。