补阳还五汤加减主要用于气虚血瘀证的治疗，其应用需根据患者具体症状进行药物调整。该方剂通常适用于半身不遂、口眼歪斜等病症，临床常见于中风恢复期或后遗症阶段，具体加减应用需结合伴随症状。
1、肢体麻木
若患者出现肢体麻木或屈伸不利，可在基础方中加全蝎、地龙等虫类药增强通络效果。此类药物具有走窜特性，可改善局部气血运行障碍，缓解神经压迫导致的麻木感。
2、语言不利
对于伴有言语謇涩或失语的患者，常配伍石菖蒲、远志等开窍醒神药物。此类药材能促进舌体肌群协调性恢复，改善中风后语言中枢功能障碍，同时辅助消除脑部瘀血。
3、痰多胸闷
痰湿壅盛者可加制胆南星、法半夏等化痰药物。此类配伍能有效化解体内痰浊，防止痰瘀互结加重血管阻塞，尤其适用于伴有咳痰黏稠或体形肥胖的患者。
4、阳虚肢冷
若合并畏寒肢冷等阳虚症状，可加桂枝、制附子等温阳药物。此类药物通过增强心阳推动力，改善末梢循环，适用于伴有血压偏低或心率缓慢的气虚血瘀患者。
临床应用时需严格辨证，根据患者体质调整药物比例。建议在正规医疗机构经中医师四诊合参后确定具体方药组成，避免自行增减药物影响疗效或引发不良反应。治疗期间需定期复诊评估疗效，及时调整治疗方案。