地尔硫卓属于钙通道阻滞剂类药物,临床主要用于治疗心血管系统相关疾病。其具体分类、适应症及作用机制如下:
1、钙通道阻滞剂
地尔硫卓是一种非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜的钙离子通道,减少钙离子内流,从而扩张冠状动脉及外周动脉。与二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如硝苯地平)相比,地尔硫卓对心脏传导系统的抑制作用更显著。
2、心绞痛和高血压
该药可改善心肌缺血,减少心绞痛发作频率,适用于稳定型和不稳定型心绞痛的治疗。同时能降低外周血管阻力,发挥降压作用,尤其适用于合并冠心病的高血压患者。对于冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛,地尔硫卓可通过扩张痉挛血管达到治疗效果。
3、心律失常
因其可延长房室结不应期并减慢传导速度,地尔硫卓可用于控制快速性室上性心律失常,如心房颤动或心房扑动时的心室率控制。对于部分阵发性室上性心动过速患者,该药可通过抑制折返机制发挥治疗作用。
使用地尔硫卓需严格遵循医嘱,常见不良反应包括心动过缓、低血压及下肢水肿。禁用于严重心动过缓、病态窦房结综合征及二度以上房室传导阻滞患者。用药期间需定期监测心电图和血压,与β受体阻滞剂联用时应警惕加重心脏抑制风险。