盆腔积液是否需要用药需根据病因选择，通常生理性积液可自行吸收，而病理性积液可能需抗生素、中成药或抗结核药物等治疗。用药需严格遵医嘱，不可自行服药。
盆腔积液分为生理性和病理性。生理性积液常见于排卵期或月经期，一般无需药物干预，1~2个月经周期后可自行吸收。若为盆腔炎引起的病理性积液，可遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片联合妇科千金片等药物控制感染；结核性盆腔炎则需异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物规范治疗。子宫内膜异位症导致的积液可能需要地诺孕素片等药物调节激素。
需注意药物不可直接促使积液“排出”，治疗核心在于消除病因。例如急性盆腔炎患者用药后随着炎症消退，积液会逐渐减少。用药期间需禁酒，头孢类药物与酒精接触可能引发双硫仑反应。若积液量超过3cm或伴有剧烈腹痛、发热等症状，可能存在宫外孕破裂或肿瘤风险，需立即就医进行穿刺或手术，而非单纯依赖药物。
建议患者先进行妇科超声、病原体检测等检查明确积液性质。药物治疗期间需定期复查超声监测积液变化，切忌症状缓解后自行停药。中成药使用需辨证论治，如湿热瘀结型可用金刚藤胶囊，寒湿凝滞型宜选少腹逐瘀颗粒。