女性出现尿失禁现象可能与妊娠分娩、更年期雌激素水平变化、泌尿系统感染、盆底肌肉松弛以及慢性疾病等因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因。
1、妊娠分娩
妊娠期间子宫增大及分娩过程中盆底肌肉和神经可能受到牵拉损伤,导致尿道支撑力减弱,易引发压力性尿失禁,表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。产后进行凯格尔运动有助于恢复盆底肌功能。
2、更年期雌激素水平下降
雌激素减少会使尿道黏膜变薄、尿道闭合压力降低,同时膀胱颈和尿道的支撑结构松弛,可能引起尿频、尿急或漏尿症状。医生可能建议局部使用雌激素软膏或口服激素替代治疗。
3、泌尿系统感染
如膀胱炎、尿道炎等感染会引起膀胱逼尿肌过度活动,导致急迫性尿失禁,伴随尿痛、尿液混浊等症状。通常需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、呋喃妥因肠溶片等抗生素控制感染。
4、盆底肌肉松弛
多次分娩、盆腔手术或长期腹压增高(如肥胖)可削弱盆底肌肉力量,造成尿道下移或膀胱膨出,增加尿液失控风险。行为训练如定时排尿、膀胱训练以及物理治疗可改善症状。
5、慢性疾病
糖尿病周围神经病变可能影响膀胱感觉功能,慢性咳嗽或便秘引起的腹压增高也会加重盆底负担。需针对原发病治疗,如控制血糖、使用乳果糖缓解便秘等。
若出现尿失禁症状,建议记录排尿日记,记录漏尿频率及诱因。日常避免过量摄入咖啡因及酒精,减轻体重,规律进行盆底肌锻炼。治疗需根据尿动力学检查结果制定个性化方案,严重者可能需接受尿道中段悬吊术等手术治疗。