同房后出现腥臭味可能是生理性原因所致，也可能与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病原因有关。日常清洁不当或患有妇科炎症时，可能导致分泌物异常并伴随异味，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因
性生活前后未及时清洁外阴或更换内裤，可能导致分泌物与汗液、皮脂混合后产生异味。这种情况多为一过性气味加重，通过加强外阴清洁、穿透气棉质内裤、保持局部干燥即可改善。
2、细菌性阴道炎
阴道内菌群失调导致厌氧菌过度增殖，典型症状为灰白色稀薄分泌物伴随鱼腥臭味，同房后气味加重。患者可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素阴道乳膏、替硝唑阴道泡腾片等药物治疗，同时需避免频繁阴道冲洗。
3、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起，分泌物呈黄绿色泡沫状并带有腐臭味，可能伴有外阴灼热感。通常需要口服甲硝唑片、替硝唑片配合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行联合治疗，性伴侣需同步治疗。
4、宫颈炎
宫颈受病原体感染后出现炎性渗出，可能导致脓性分泌物增多并产生异味，严重时可能合并接触性出血。治疗需根据病原体类型选择药物，常用药物包括阿奇霉素片、多西环素片、保妇康栓等，急性期需避免同房。
若排除卫生因素后异味持续存在，建议进行白带常规、宫颈TCT及HPV检测。治疗期间应严格遵医嘱完成疗程，避免擅自停药导致病情反复，同时注意性伴侣同治和贴身衣物的消毒处理。