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胸膛中间疼痛是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胸膛中间疼痛可能是生理性原因所致,也可能与反流性食管炎、心绞痛、胸膜炎等疾病原因有关。若疼痛持续不缓解或伴随其他症状,建议及时就医检查。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪紧张或过度劳累时,胸部肌肉可能出现暂时性痉挛或乳酸堆积,引发疼痛。这类疼痛通常呈隐痛或压迫感,休息后可逐渐缓解,一般无需特殊治疗。

2、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜时,可能引起胸骨后烧灼样疼痛,尤其在平躺或饱餐后加重。患者常伴有反酸、嗳气等症状,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌和保护黏膜。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足时,心脏缺血缺氧会引发胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩及下颌放射。发作时需立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片,若疼痛超过15分钟不缓解需警惕心肌梗死,应及时拨打急救电话。

4、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时,呼吸或咳嗽会出现刀割样锐痛。此类疼痛具有体位相关性,需通过胸部CT明确诊断,急性期可使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、异烟肼片等抗感染或抗结核药物治疗。

若排除运动、情绪等生理因素后仍持续胸痛,尤其伴随呼吸困难、冷汗、意识模糊等症状时,提示可能存在严重心肺疾病。建议立即前往医院进行心电图、心肌酶谱、胃镜或胸部影像学检查,明确病因后规范治疗,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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