三岁孩子还不会说话可能与听力障碍、语言发育迟缓、自闭症谱系障碍、神经系统发育异常或家庭语言环境不足等因素有关，需通过医学评估明确原因后进行针对性干预。以下是常见的处理方式：
1、听力筛查
约30%的语言发育问题与听力受损相关，建议优先进行纯音测听或听觉脑干诱发电位检查。若存在中耳炎等情况，需配合医生进行抗感染治疗，确保听觉传导通路正常。
2、语言康复训练
在儿童康复科进行标准化评估后，制定个性化训练方案。治疗师会运用图片交换系统、口部运动疗法等，每周2-3次结构化训练，持续3-6个月可显著提升语言表达能力。
3、神经发育评估
通过Gesell发育量表或ADOS评估排除自闭症，若确诊需进行行为干预疗法。针对全面性发育迟缓儿童，可结合感统训练和作业治疗，改善大脑神经可塑性。
4、家庭语言刺激
家长需每日保证2小时高质量陪伴，采用平行谈话、扩展式对话等方法。例如在孩子玩耍时描述其动作，将单字扩展为短句，创造需要语言回应的情境，避免电子产品的过度使用。
5、营养状态改善
检测血清维生素D、铁蛋白等指标，缺乏者可补充DHA、锌等营养素。研究显示Omega-3脂肪酸能促进髓鞘形成，对语言中枢发育有积极作用，但需在医师指导下使用。
发现语言发育延迟应及时到儿童保健科就诊，通过多学科联合评估制定干预计划。避免自行使用所谓“开口偏方”，部分中成药可能含有朱砂等重金属成分。定期进行发育监测并记录进步情况，超过80%的单纯性语言迟缓儿童在系统干预后能达到正常水平。