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什么是谵妄?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

谵妄是一种急性脑综合征,主要表现为意识清晰度下降、注意力不集中、认知功能紊乱以及感知觉异常。它属于急性可逆性神经精神障碍,常由躯体疾病、药物影响、代谢紊乱或感染等因素引发,具有起病急、病程波动等特点。

谵妄的核心特征是意识状态和认知功能的急性改变。患者可能出现时间或空间定向力障碍,无法正确判断周围环境;部分人会产生幻觉或妄想,例如看见不存在的人影或坚信被他人迫害。情绪方面可表现为焦虑、恐惧或激越行为,也可能出现嗜睡、反应迟钝等抑制性症状。昼夜节律紊乱是典型表现,夜间症状往往加重。这种情况常见于老年人、重症患者或术后人群,尤其是存在脑部疾病、肝肾功能障碍或电解质失衡的个体。

若发现患者出现突发性意识混乱、行为异常,需立即就医排查病因。治疗关键在于纠正原发疾病,如控制感染、调节电解质或停用诱发药物。护理时应保持环境安静,避免感官刺激,并密切监测生命体征。谵妄通常随着基础病的好转而改善,但部分患者可能遗留认知功能下降,因此早期识别和干预尤为重要。

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