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促进老年人睡眠的药物有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

促进老年人睡眠的药物主要包括苯二氮䓬类药物、褪黑素受体激动剂、非苯二氮䓬类药物、抗抑郁药以及中成药等,具体需遵医嘱选择。

1、苯二氮䓬类药物

这类药物通过增强中枢神经系统的抑制作用改善睡眠,常见有地西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片等。它们可缩短入睡时间并延长睡眠时长,但长期使用可能导致依赖性或认知功能下降,建议短期、小剂量使用。

2、褪黑素受体激动剂

代表药物如雷美替胺片,能模拟褪黑素调节睡眠-觉醒周期,适合昼夜节律紊乱的老年人。该类药物不良反应较少,但起效较慢,需持续使用一段时间才能显现效果。

3、非苯二氮䓬类药物

包括唑吡坦片、右佐匹克隆片等,选择性作用于特定受体,起效快且次日残留效应较低。这类药物对老年人记忆力影响较小,但需警惕梦游等异常睡眠行为的发生风险。

4、抗抑郁药

如曲唑酮片、米氮平片,适用于伴随焦虑或抑郁情绪的失眠患者。此类药物通过调节5-羟色胺等神经递质改善睡眠质量,但可能引起口干、便秘等副作用,需监测肝肾功能。

5、中成药

乌灵胶囊、安神补脑液等具有安神助眠作用的中成药,可通过调理气血、宁心安神改善睡眠,但起效较慢,适合轻度失眠或辅助治疗,需注意与其他药物的相互作用。

老年人失眠可能与慢性疾病、药物因素或环境改变有关,建议优先通过调整作息、改善睡眠环境等非药物方式干预。若需用药,应在医生指导下根据个体情况选择最小有效剂量,避免联合使用多种镇静药物,定期评估疗效和安全性。

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